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医药生物行业《2019版医保目录》点评:加大开放收归增补聚集民生

发布时间:2019-08-25 10:37:33 已有: 人阅读

  8月20日国家医保局发布《2019版医保目录》,常规目录调入148个、调出150个,拟谈判128个(再谈判48个、新谈判80个)。我们建议关注常规目录受益者石药集团、东阳光药、同仁堂,与潜在谈判受益者恒瑞医药、丽珠集团、华东医药、中国生物制药。

  常规准入目录共2643个药品(西药1322个,中成药1321个)与892个中药饮片。常规目录特点如下:1)调出150个品种,其中79个为取消文号品种、5个为国家监控品种;2)调入148个品种,其中西药47个、部分外资创新药未经谈判直接调入大目录,中药101个、多为独家品种、向儿科药与心脑血管用药显著倾斜。

  本轮谈判特点如下:1)对于过往谈判品种,利妥昔、硼替佐米等已有仿制药品种直接进入常规目录,绝大部分品种进行二次谈判再降价;2)再谈判品种48个(西药43个、中药5个),新谈判品种80个(西药66个、中药14个);3)新谈判品种覆盖范围较广,我们预计将覆盖2017-18年批准的创新药与部分临床价值较高的老品种,且均为独家品种,病种涉及癌症、罕见病、乙/丙肝、糖尿病等治疗领域,目前涉及公司均已收到谈判邀请,我们预计9-10月进入谈判阶段,4Q19公布谈判结果。

  省级增补乙类药品权利收回。对于已在省级增补目录中的乙类但未进国家医保目录的品种,应在3年内逐步消化调出。各省应优先将纳入国家重点监控范围的药品调整出支付范围。我们认为对于辅助用药是进一步打击,部分重点监控品种面临出清压力。另外,文件对医保支付作出要求:1)对于过评品种及已有仿制的老谈判品种,按照过评品种价格统一支付;2)中药支付收窄至具备资质的医师。

  我们认为数年一调的医保将成为过去式,医保未来的调整将更为常规化,有望形成两年一调整、一年一谈判的医保形式,与欧美日等发达国家的医保目录调整靠齐,使得药品的可及性更高、覆盖面更广。医保目录的动态调整可及时纳入新特药,促进产品在专利期内放量销售,对研发正反馈。

  我们建议关注常规目录调整受益者石药集团(恩必普被动受益)、东阳光药(奥司他韦松限)、同仁堂(多个独家品种新进医保),与潜在谈判受益者恒瑞医药、丽珠集团、华东医药、中国生物制药等。

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